SALUD BUCODENTAL

Después de varios meses de ausencia en mis escritos, del motivo les platicaré en otro blog, regreso con un tema que me parece de gran importancia y del cual les contaré mi experiencia personal… La salud bucodental.

<<La salud bucodental es fundamental para gozar de una buena salud y una buena calidad de vida, según la OMS(Organización Mundial De La Salud) esta puede definir como la ausencia de dolor orofacial, cáncer de boca o de garganta, infecciones y llagas bucales, enfermedades periodontales (de las encías), caries, pérdida de dientes y otras enfermedades y trastornos que limitan en la persona afectada la capacidad de morder, masticar, sonreír y hablar, al tiempo que repercuten en su bienestar psicosocial.
Dentro de las las enfermedades bucodentales más frecuentes son la caries, las afecciones periodontales (de las encías), el cáncer de boca, las enfermedades infecciosas bucodentales, los traumatismos físicos y las lesiones congénitas.>>

Y así comenzó esta nueva aventura… con un dolor del lado derecho de mi encía al masticar, durante mis vacaciones de verano. Regresando, fui con un dentista distinto a la habitual (la mía tenía problemas de salud), yo quería que me hiciera la limpieza correspondiente y revisara mi encía ya que para ese entonces, no podía masticar del lado derecho. Su diagnóstico, además de decir algo generalizado sobre los tipos de diabetes y sin preguntarme sobre mis hemoglobinas glucosiladas (6.2 por si tienen el pendiente) o el tipo de terapia para mi control de glucosa (bomba de insulina y MCG), lo cual me hizo recordar en la gran falta de educación en el tema; fue, que no había necesidad de hacer la limpieza aún y que lo de mi encía era porque usaba mucho hilo dental y me había lastimado, me recetó un enjuague bucal y un tipo de pasta cremosa para que me cepillara los dientes…

<<Las personas con diabetes no controlada tienen un elevado riesgo de infección y un prolongado periodo de curación que puede comprometer la salud de la cavidad oral. La persistencia de un inadecuado control de la hiperglucemia se ha asociado a gingivitis, periodontitis y pérdida de hueso alveolar.
Las complicaciones bucales mas importantes son la enfermedad periodontal (de encías), la caries dental, la sequedad de boca y el dolor orofacial.>>

Sin embargo, dos consultas y varios meses después, jamás mejoré! Luego de muchas molestias para dormir, varios dolores de cabeza, una curación (con mi dentista de siempre) y medicamentos para la infección, apareció el diagnóstico real, junto a un excelente dentista… Yo, tenía caries en una muela! le expliqué todo lo que había sucedido, le informé de mi condición con diabetes tipo 1, me realizó la tan necesaria limpieza dental, checó el estado de la curación que me realizaron y efectivamente era necesaria la endodoncia. Tambien me mostró la técnica correcta de cepillado, me dio algunas recomendaciones sobre el uso del cepillo e hilo dental; y, me envió a hacerme una radiografía para saber el estado real del nervio en mi diente,para que me pudieran realizar la endodoncia.

<<La enfermedad periodontal afecta a encías y al hueso que sujeta a los dientes, sus síntomas son difíciles de detectar al principio pero conforme se complica el padecimiento aparece sangrado de las encías, encías muy sensibles, mal aliento (halitosis), dientes flojos, picor e inflamación en encías.
La caries dental es la destrucción de los tejidos de los dientes causada por la presencia de ácidos producidos por las bacterias de la placa depositada en las superficies dentales. Las caries pueden ser graves ya que si no se tratan, pueden destruir el diente y matar los delicados nervios de su interior, lo cual puede provocar un absceso (una infección en el extremo de la raíz). Una vez formado un absceso, el único tratamiento posible es la endodoncia (también llamada tratamiento del conducto radicular), una cirugía o la extracción del diente.
La xerostomía o sequedad de boca es otra afección común de las personas con diabetes. Se debe fundamentalmente a alteraciones de la saliva así como al aumento de glucosa en ésta. Medicamentos y complicaciones de tipo neuropático, complican aún más esta patología.
Las neuropatías orales pueden ser manifestaciones dolorosas de la cavidad bucal o también manifestaciones del tipo de alteraciones del gusto y/o la función . Ejemplos comunes son los ardores bucales, ardores en lengua, disfunción de la articulación temporomandibular o la lengua fisurada.>>

Afortunadamente hace una semana terminé el proceso completo para la rehabilitación de mi pieza dental; y, cabe mencionar que desde el momento de la limpieza hasta el día de hoy, no he sentido molestia alguna respecto a mi dentadura.

PARA PREVENIR PROBLEMAS DENTALES:
En primer lugar, contrólese el nivel de glucosa en la sangre. Luego, cuídese bien los dientes y encías, y hágase chequeos cada seis meses. El buen control de la glucosa también puede ayudar a evitar o aliviar la resequedad en la boca. Las personas con diabetes tienen necesidades especiales, y su dentista están equipados para satisfacer esas necesidades, con su ayuda. Mantenga informados a su dentista de cualquier cambio en su estado de salud y si está tomando algún medicamento. Posponga cualquier procedimiento dental que no sea de emergencia si no tiene bien controlada la glucosa.

Otras recomendaciones…
Cepíllese y use el hilo dental diariamente, esto es punto clave para un adecuado aseo, sin embargo deber hacerlo con una técnica adecuada que no condicione lesiones por cepillado brusco.
Use un cepillo de dientes suave de la cerda y substituye su cepillo de dientes cada 3 meses
Informe a su dentista si la dentadura que usa (en caso de prótesis) no se ajusta apropiadamente o si duelen sus encías.
Deje de fumar. El tabaco agrava las lesiones o enfermedades de la cavidad bucal.
Revise su boca con regularidad
Si nota que sus encías sangran cuando se cepilla, o presenta sequedad, dolor, parches blanquecinos en lengua o mal aliento, visite a su dentista a la brevedad.

Referencias
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/es/http://132.247.8.18/imagenes/CAIPaDi/DIABETESYCUIDADOBUCAL.pdfhttp://www.clinidiabet.com/es/infodiabetes/educacion/educando/02.htm http://odontona.blogspot.com/2009/01/ manifestaciones-dentales-de-la-diabetes.html
http://www.dentaid.com/uploads/resources/3_17112014165253_Salud_bucodental_-_Diabetes_y_patologia_oral_asociada_-_Higienistas_VITIS.pdfhttp://www.colgate.com.mx/es/mx/oc/oral-health/conditions/cavities/article/what-are-cavitieshttp://www.diabetes.org/es/vivir-con-diabetes/tratamiento-y-cuidado/higiene-y-salud-bucal/la-diabetes-y-los-problemas-de-salud-bucal.html?referrer=https://www.google.com.mx/#sthash.ezDia1AT.dpuf

 

EL DIAGNÓSTICO... DM1

He vivido tanto tiempo con ésta condición, que ya no recordaba cómo era mi vida antes del diagnóstico... Cómo empezar éste blog… Después de ver esa foto, regresé 23 años atrás… ¿Qué pensaba? ¿Cómo me sentía? Era sólo una niña y con sólo 13 años empezaría a vivir un nuevo duelo, el de la diabetes tipo 1… .Era insegura, temerosa e introvertida; claro que toda mi vida cambió, me volví más fuerte y segura, menos temerosa e introvertida y más independiente.

Todo empezó durante las primeras semanas de vacaciones de verano, recuerdo perfecto que iba mucho a orinar; pero después, durante nuestras vacaciones en Ciudad de México, era una sed insaciable, como consecuencia… ir al baño a cada rato, al punto de no poder aguantarme. Esto se repetía durante las noches, me levantaba mínimo 3 veces a tomar agua y de ahí al baño o viceversa. De hecho, en un paseo que tuvimos al Desierto de los leones; fuimos a hacer caminata y obviamente tuve un accidente debido a la incontinencia. Ahora sé que a esto se le conoce como poliuria.

Cuando regresé de vacaciones mi mamá se asustó, estaba más delgada de lo normal y además ojerosa;  mi mamá notó algo más, yo tenía hambre!!! …era malísima para comer y de repente, todo lo contrario. Con todo y la infección en la garganta que tenía, el hambre no se me quitaba; lo único raro de eso, era que estaba aún más delgada que antes. Además tenía un aliento dulce, mi mamá lo describe como un olor a manzana.

Me parece que tuve buena suerte, sí  están leyendo bien, buena suerte en mi diagnóstico; el médico con el que me llevó mi mamá fue muy acertado a la hora de valorarme y enviarme a hacer estudios.  Lamentablemente no siempre es así, muchas veces los síntomas se confunden con deshidratación u otros padecimientos, incluso por los propios médicos. Aun así, la noticia que acompañó al diagnóstico, cambió para siempre mi vida…

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003146.htm

http://www.diabetes.org/es/informacion-basica-de-la-diabetes/sintomas-de-la-diabetes/

http://www.bd.com/mx/diabetes/main.aspx?cat=3258&id=3273

Historias de hipo e híper glucemia II

En el blog anterior, hablé un poco sobre hipo e híper glucemia, y compartí con ustedes una de mis historias de hipoglucemia. Ahora, quiero hacerlo desde la hiperglucemia…

Yo era de esas personitas, que se sentía fuerte e invencible… y quien no se siente así a los 18??? Pensaba que las emociones, no afectaban en absoluto mis glucosas. Ja!!! Nada más erróneo, egocéntrico e ignorante acerca de la diabetes. 

<Cuando una persona está bajo mucho estrés, el cuerpo produce una gran cantidad de hormonas denominadas contrarreguladoras: el cortisol y la adrenalina que, en casos de peligro, ayudan al cuerpo a defenderse.

Estas hormonas elevan la glucosa para que el cerebro tenga una gran cantidad de energía disponible y continua, pero bloquean a la insulina para que ningún otro órgano haga uso de esa glucosa.

En una situación de peligro, esta respuesta es indispensable para que el cuerpo reaccione. Pero cuando se vive con estrés, el cuerpo produce cortisol y adrenalina todo el tiempo esto rompe el equilibrio de la glucosa y desencadena descontrol de la diabetes.>

Hormonas contrarreguladoras:

· GLUCAGON. Hormona de estrés. Estimula los procesos catabólicos e inhibe los procesos anabólicos. Tiene, en el hígado un efecto hiperglucemiante […]

· CORTISOL. Hormona esteroidea […] Se libera como respuesta al estrés […]. Una de las funciones principales de la hidrocortisona es incrementar el nivel de azúcar en la sangre a través de la gluconeogénesis.

· ADRENALINA. Hormona y neurotransmisor. La epinefrina actúa uniéndose a una variedad de receptores adrenérgicos. La adrenalina es un agonista no selectivo de todos los receptores adrenérgicos. […] Juntos, estos efectos llevan a un incremento de la glucemia y de la concentración de ácidos grasos en la sangre. […]

· HORMONA DEL CRECIMIENTO. La GH estimula el crecimiento, reproducción celular y la regeneración. Los inhibidores de la secreción de hGH incluyen […] hiperglucemia […]

En resumen, la historia fue más o menos así… En esa época, acababa de entrar a la universidad; así es que, mis hábitos alimenticios, horarios de comida y sueño, además del ejercicio que practicaba, cambiaron por completo.  Además, mi situación sentimental acababa de cambiar de “in a relationship” a “single”… Esa mañana desperté con náuseas y ganas de vomitar, me había quedado a dormir en casa de mi mejor amiga y recuerdo que ella me dio un limón para que se me pasara el malestar, ahora sé que esos síntomas son algunos que pueden indicar cetoacidosis. Me fui a mi casa, sin siquiera relacionar, mi malestar con mis glucosas y seguí con mi día, creyendo que alguna comida me había caído mal… Cuando caí en cuenta, ya estaba internada en terapia intensiva, ahí pasé una semana completa y otros 3 días en el hospital recuperándome. Afortunadamente, todo terminó en un gran susto, y en varias lecciones de vida y de diabetes:

1. Las emociones juegan un papel importante en las glucosas, no hay que dejarlas de lado.

2. Aprendí a corregir mis glucosas.

3. El automonitoreo es importantísimo pasa poder tomar decisiones en momentos complicados.

4. Educación y trabajo en equipo con mi médico de esa época, también fue la clave para salir adelante.

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www.diabetesbienestarysalud.com/2011/01/como-afectan-las-emociones-mi-diabetes/

es.m.wikipedia.org/wiki/Glucagon

es.m.wikipedia.org/wiki/Cortisol

es.m.wikipedia.org/wiki/Adrenalina

es.m.wikipedia.org/wiki/Hormona_del_Crecimiento

HISTORIAS DE HIPO E HIPER...GLUCEMIA

Hay un par de situaciones en el que las personas que vivimos con diabetes (y a las que viven a nuestro alrededor), nos preocupan tanto, las altas y las bajas de glucosa. Siempre hay momentos en los que debemos estar al pendiente para que esto pase lo menos posible; desde situaciones físicas extremas: deshidratación, ejercicio, etc. Así como situaciones emocionales: estrés, pérdida de un ser querido, depresión; y por qué no, hasta la emoción por estar en el concierto de tu cantante favorito o de ver a la persona que te gusta.

Todo esto debido a las complicaciones que ambas pueden ocasionarnos si vivimos en un estado permanente en cualquiera de ambos extremos: desde desmayos, pasando por situaciones en donde dañemos permanentemente la retina o los riñones hasta situaciones más extremas como convulsiones, un coma diabético o una cetoacidosis diabética.

HIPOGLUCEMIA. Bajo nivel de azúcar en la sangre es una condición que ocurre cuando el azúcar en la sangre del cuerpo (glucosa) disminuye y es demasiado bajo. El azúcar en la sangre por debajo de 70 mg/dl se considera bajo.

HIPERGLUCEMIA. Alto nivel de azúcar en la sangre, es conocido como glucosa alta en la sangre o hiperglucemia.

El blog de hoy lo dedico a las personas más cercanas a mi vida que a pesar de conocerme por muchos años, aún están interesados en aprender acerca de la diabetes.


En mi caso personal, la hipoglucemia (baja de azúcar), me asusta más que una hiperglucemia (alta de azúcar); aun cuando las dos deban tratarse de inmediato. La hipoglucemia, antes de traer el monitor continuo, y de saber que existía la hipoglucemia sin síntoma; me causó un accidente en el coche y la historia fue más o menos así…

Iba manejando rumbo a mi casa y 2 minutos antes de llegar, me empecé a confundir, quise cambiar de carril para poder tomar la calle que me llevaba a mi casa pero no pude; tuve que dar vuelta a la derecha en el siguiente semáforo y me pasó lo mismo, confusión y no pude cambiar de carril, seguí por la avenida y en el siguiente semáforo dí vuelta en “U”. Fue ahí en donde me dí cuenta que debía detenerme y tomar el jugo que traía en mi bolsa. Encontré la manera de detenerme en el estacionamiento de un super, pero de pronto me vi rodeada de gente que quería que les abriera mi coche… Después de eso solo recuerdo despertar sobre una camilla, inmovilizada de pies a cabeza y con un suero glucosado en el brazo. Resulta que había chocado con una jardinera, una señora que iba manejando a mi lado se dio cuenta que algo no estaba bien. Se detuvo y junto con un policía, llamaron a mi mamá, quien les dijo que seguramente tenía una hipoglucemia y afortunadamente me auxiliaron.

Creo que es muy importante conocer los síntomas de la hipo e híper glucemia, pero el auto-monitoreo es la clave para un buen control. Aun teniendo el monitor continuo, checo mis niveles con mi medidor de glucosa antes de manejar, antes y después de hacer ejercicio, antes y 2 horas después de cada comida, etc.

A continuación, les enlisto los síntomas de hipo e híper glucemia…

HIPOGLUCEMIA. Síntomas:
• Latidos cardíacos rápidos o fuertes
• Sentirse irritable o actuar agresivo
• Sentirse nervioso
• Dolor de cabeza
• Apetito
• Estremecimiento o temblores
• Dificultad para dormir
• Sudoración
• Pensamiento confuso

HIPERGLUCEMIA. Síntomas:
• Estar muy sediento o tener la boca seca.
• Tener visión borrosa.
• Tener la piel seca.
• Sentirse débil o cansado.

• Necesidad de orinar mucho, o necesitar levantarse a orinar por la noche más de lo normal.

LOS EXPERTOS...

Experto es una persona reconocida como una fuente confiable de un tema, técnica o habilidad cuya capacidad para juzgar o decidir en forma correcta, justa o inteligente le confiere autoridad y estatus por sus pares o por el público en una materia específica. ...

La tarde de hoy tuve una hipoglucemia, lo único que necesitaba eran mis 15 carbohidratos, había ingerido 15carbohidratos antes y había esperado los 15 minutos de rigor (o sea, apliqué la regla 15*15= 15 carbohidratos y checar 15 minutos después la glucosa) y nada que subía; además tenía que manejar a casa y en ese estado (46mg y 15 minutos después 56mg) era prácticamente imposible. Razón por la cual pregunté si alguien tenía una galleta para estabilizarme (y es que las galletas me funcionan super bien!)… Acto seguido, una revolución por parte de las señoras y mis respectivos regaños: “no comes bien”, “casi no comes”, “comes bien poquito”, etc. Afortunadamente alguien me dio un pedazo de bolillo y volví a la vida. Hablé con mi doctor sólo para confirmar que mis sospechas eran ciertas y fundadas: ajuste a mis basales ya que mi actividad física y mi rutina de vida con mi nuevo trabajo cambiaron completamente.

Respecto al tema de la diabetes, los “expertos” salen hasta debajo de las piedras, aún y cuando no lo sean, y aún después de muchos años de diagnóstico y del diario vivir con ésta condición de vida siguen llegando “ellos” que más bien son, “nada expertos” y que la mayoría de las veces sólo repiten ideas pre-concebidas, escuchadas, compuestas y hasta inventadas acerca de la diabetes. Sabemos que lo hacen por ayudar pero es bien importante saber qué tenemos qué hacer ante ciertas situaciones que se nos van a presentar a lo largo del camino.

Es muy importante la comunicación con nuestro médico especialista o educador en diabetes quienes son los verdaderos expertos, pero también nuestra educación y el autoconocimiento para la toma de desiciones.

LAS TIRAS PARA MI MEDIDOR DE GLUCOSA...

Hace semana y media  salí con mis amigas. fuimos a festejar el cumple de una de ellas al restaurante-bar de moda, revisaban nuestras bolsas  un par de tipos en la entrada cuando… salieron relucientes y muy coloradas (no solo por la gota de sangre que se les pongo, sino por el envase) mis tiras  para el medidor de glucosa.

En la mente de ésta persona, las tiras para medidor de glucosa, eran un medicamento que tenía que “confiscar” y me lo regresaría cuando saliera del lugar…. WHAT??? Es enserio??? Ni muerta!!! Prefiero no entrar a quedarme un segundo sin ellas!!! Y si me da hipoglucemia  y no está bien calibrado mi sensor?... Éstos y varios pensamientos más, cruzaron mi mente en 5 segundos; mientras sacaba mi medidor de glucosa y le repetía: tengo diabetes tipo 1 y eso, son las tiras para mi medidor de glucosa, abre el envase y chécalas (espero no las toque y las vaya a contaminar!!).

Pero mis palabras se las llevó el viento, y como no fueron tan dulces  como  mi diabetes; el joven optó por gritarle a los otros dos:  -ella trae medicamento para diabetes!!! …ya con menos paciencia que antes  les dije: tengo diabetes tipo 1 y éstas son las tiras para mi medidor de glucosa… Afortunadamente y con un poco más de conocimiento, éstas personas inmediatamente ordenaron que me dejaran pasar junto con mis inseparables  tiras y hasta se disculparon conmigo.

El medidor de glucosa, lo utilizamos para medir la cantidad de glucosa que hay en una gota de sangre, existen otros dispositivos que miden la glucosa mediante el líquido intersticial (MCG, Monitoreo Continuo de Glucosa), sin embargo, el glucómetro para la gente con diabetes tipo 1 es la brújula que nos dará el norte en las decisiones que tenemos que tomar las 24hrs del día.